Pour bien remplir votre contrat :
Collez votre photo d'identité (de face, tête nue, fond neutre, format 35x41 mm, non utilisée, non scannée, non photocopiée) dans le cadre prévu à cet effet (sauf dans le cas d'un renouvellement de forfait).
Cadre 1 : Identité de l'élève ou de l'étudiant
- le forfait imagine R est réservé aux jeunes résidant en Île-de-France.
- Scolaire : Vous devez au 1er septembre 2012 avoir soit moins de 16 ans, soit moins de 26 ans et fréquenter un établissement recensé par le Ministère de l'Éducation Nationale pour suivre une formation initiale de l’enseignement secondaire, une formation d’apprentis, ou un cursus de longue durée destiné aux jeunes déscolarisés en difficulté d’insertion. En sont exclus les élèves en contrat de professionnalisation.
Si vous êtes déjà bachelier, remplissez le formulaire spécifique aux étudiants.
- Etudiant : Vous devez avoir moins de 26 ans au 1er septembre 2012 et suivre une formation initiale dans un établissement d'enseignement supérieur ou dispensant un enseignement post-secondaire et recensé par le Ministère de l'Education Nationale (établissement universitaire, une grande école, une classe préparatoire ou dans une formation supérieure...). En sont exclus les élèves en contrat de professionnalisation.
Si vous renouvelez votre forfait, merci de rappeler votre numéro de client (inscrit sur votre passe).
Cadre 2 : Etablissement
- Scolaire : A faire remplir par votre établissement pour l'année scolaire 2012/2013.
Le formulaire doit impérativement être tamponné et renseigné du code RNE de l'établissement, ou joindre le certificat de scolarité (comportant vos nom, prénom, l’année scolaire 2012-2013, le nom de notre établissement, son tampon et/ou sa signature).
- Etudiant : Joignez à votre dossier un certificat d'inscription ou de scolarité ou une photocopie de votre carte d'étudiant. Dans tous les cas, le document fourni devra comporter vos nom/prénom, l’année scolaire 2012/2013, le nom de votre établissement, son tampon et/ou sa signature.
Cadre 3:
- Scolaire : Pour obtenir votre titre de transport, que vous soyez élève en primaire, lycéen, collégien, apprenti ou en insertion, indiquez-nous impérativement votre niveau d'étude (un seul choix entre le pavé « Enseignement général ou technologique » et le pavé « Enseignement professionnel ») et votre établissement scolaire.
Case « Options », signalez-nous si vous suivez un enseignement ou une option particulière (ex : langue rare, spécialité professionnelle, activité artistique...).
Ces informations seront prises en compte pour un éventuel droit à une subvention par votre département.
- Etudiant : Indiquez la date de début de votre contrat valable 12 mois.
Cadre 4 : Zones demandées
Vous devez choisir uniquement les zones nécessaires pour aller de votre domicile à votre établissement scolaire ou universitaire. Reportez-vous au plan du réseau pour choisir les zones dont vous avez besoin, cliquez sur plan du réseau.
Cadre 5 : Cadre réservé aux Tiers payants
Cadre 6 : Signatures pour le contrat
Le représentant légal doit dater et signer le contrat imagine R. Si le payeur est différent, celui-ci doit également signer le contrat.
Cadre 7 : Modalités et mode de paiement
Si le payeur choisit de payer comptant l'intégralité du forfait par chèque (chèque bancaire, chèque de banque ou mandat cash), il ne doit remplir que la partie "Je choisis de payer par chèque". Il ne doit envoyer qu’un seul chèque du montant total du forfait, frais de dossier inclus et libellé à l’ordre d’imagine R. Le chèque sera encaissé dès réception.
Si le payeur opte pour le paiement par prélèvements mensuels automatiques il ne doit remplir que la partie "Je choisis de payer par prélèvement automatique". Il doit impérativement remplir, dater et signer le Mandat de prélèvement SEPA et joindre un RIB comportant les mentions BIC IBAN.
N'oubliez pas de :
- Coller votre photo d'identité (sauf dans le cas d'un renouvellement de forfait).
- Faire tamponner votre formulaire (pour les scolaires) ou joindre votre certificat de scolarité ou la photocopie de votre carte d'étudiant (pour les étudiants).
- Remplir, dater et signer le Mandat de prélèvement SEPA, et ajouter votre RIB comportant les mentions BIC IBAN OU joindre un chèque ou mandat cash pour les paiements au comptant.
- Renvoyer l'attestation de bourse complétée et signée (si vous êtes boursier et scolaire).
- Signer et de dater votre contrat imagine R.
Ensuite, envoyez votre dossier complet à l'Agence imagine R : 95 905 Cergy Pontoise cedex 9.
Votre titre ne vous sera pas adressé tant que le dossier ne sera pas complet.
Vous souscrivez un forfait imagine R pour la première fois (votre dossier est complet) :
Vous recevrez un passe déjà chargé. Vous pourrez l'utiliser dès le premier jour de validité de votre contrat.
Vous renouvelez votre forfait (votre dossier est complet) :
Vous possédez déjà un passe Navigo imagine R. Dès réception du courrier vous invitant à recharger votre forfait imagine R, présentez-vous, le plus tôt possible, dans un point de vente ou sur un automate RATP ou SNCF Transilien.
Notez qu'un délai de 3 semaines est à prévoir entre la réception de votre dossier complet à l'Agence imagine R et l'envoi de votre titre de transport. Tout dossier incomplet ou non signé ne sera pas traité.