Pour bien remplir votre contrat :
Collez votre photo d'identité (au format 35x41 mm) dans le cadre prévu à cet effet (sauf dans le cas d'un renouvellement de forfait).
Cadre 1 : Identité de l'élève ou de l'étudiant
- Scolaire : Vous devez avoir moins de 26 ans au 1er septembre 2010 et être élève de l'enseignement secondaire ou apprenti en formation par alternance, d'un niveau inférieur au baccalauréat, dans un établissement scolaire recensé par le Ministère de l'Éducation Nationale (collège, lycée ou autre organisme reconnu par l'Education nationale).
Si vous êtes déjà bachelier, remplissez le formulaire spécifique aux étudiants.
- Etudiant : Vous devez avoir moins de 26 ans au 1er septembre 2010 et être inscrit dans un établissement d'enseignement supérieur ou dispensant un enseignement post-secondaire, et recensé par le Ministère de l'Education Nationale (établissement universitaire, une grande école, une classe préparatoire ou dans une formation supérieure...).
Si vous renouvelez votre forfait, merci de rappeler votre numéro de client (inscrit sur votre passe).
Cadre 2 : Etablissement
- Scolaire : A faire remplir par votre établissement pour l'année scolaire 2010/2011.
Le formulaire doit impérativement être tamponné et renseigné du code RNE de l'établissement.
- Etudiant : Joignez à votre dossier un certificat d'inscription ou de scolarité ou une photocopie de votre carte d'étudiant.
Cadre 3:
- Scolaire : Pour obtenir votre titre de transport, que vous soyez lycéen, collégien ou apprenti, indiquez-nous impérativement votre niveau d'étude (un seul choix entre le pavé « Enseignement général ou technologique » et le pavé « Enseignement professionnel ») et votre établissement scolaire.
Signalez-nous si vous suivez un enseignement ou une option particulière (ex : langue rare, spécialité professionnelle, activité artistique...).
Ces informations seront prises en compte pour un éventuel droit à une subvention.
- Etudiant : Indiquez la date de début de votre contrat valable 12 mois
Cadre 4 : Zones demandées
Vous devez choisir uniquement les zones nécessaires pour aller de votre domicile à votre établissement scolaire ou universitaire. Reportez-vous au plan du réseau pour choisir les zones dont vous avez besoin, cliquez sur plan du réseau.
Cadre 5 : Cadre réservé aux Tiers payants
Cadre 6 : Signatures pour le contrat
Le représentant légal doit dater et signer le contrat imagine R. Si le payeur est différent, celui-ci doit également signer le contrat.
Cadre 7 : Modalités et mode de paiement
Si le payeur choisit de payer comptant l'intégralité du forfait par chèque (chèque bancaire, chèque de banque ou mandat cash), il ne doit remplir que la partie "Je choisis de payer par chèque".
Si le payeur opte pour le paiement par prélèvements mensuels automatiques, il doit impérativement remplir, dater et signer l'autorisation de prélèvement automatique et la renvoyer avec le contrat accompagné d'un Relevé d'Identité Bancaire (RIB).
N'oubliez pas de :
- Signer et de dater votre contrat imagine R.
- Coller votre photo d'identité (sauf dans le cas d'un renouvellement de forfait).
- Faire tamponner votre formulaire (scolaire) ou joindre votre certificat de scolarité ou la photocopie de votre carte d'étudiant (étudiant).
- Remplir, dater et signer l'autorisation de prélèvement, et ajouter votre RIB ou joindre un chèque ou mandat cash pour les paiements au comptant.
- Renvoyer l'attestation de bourse complétée et signée (si vous êtes boursier et scolaire).
Ensuite, envoyez votre dossier complet à l'Agence imagine R : 95 905 Cergy Pontoise cedex 9.
Vous souscrivez un forfait imagine R pour la première fois :
Vous recevrez un passe déjà chargé. Vous pourrez l'utiliser dès le premier jour de validité de votre contrat.
Vous renouvelez votre forfait :
Vous possédez déjà un passe Navigo imagine R. Dès réception du courrier vous invitant à recharger votre forfait imagine R, présentez-vous, le plus tôt possible, dans un point de vente ou sur un automate RATP ou Transilien SNCF.
Notez qu'un délai de 3 semaines est à prévoir entre la réception de votre dossier complet à l'Agence imagine R et l'envoi de votre titre de transport. Tout dossier incomplet ou non signé ne sera pas traité.